Un inmigrante de 25 años de edad, refiere dolor abdominal, tipo colico, y diarrea de 2 años de evolucion, la paciente señala que las evacuaciones son semisolidas, olor fetido, consume una dieta normal, pero a menudo come con irregularidad, debido a problemas economicos, cuando reduce su ingesta alimentaria, el dolor y la diarrea ceden, en los ultimos 2 años ha bajado 13,5 kg. en la EF, aspecto delgado, abdomen blando, hipersensibilidad difusa, ruidos intestinales normales, sin dolor de rebote, ni masas. Heces positivas al Guayaco, una muestra de heces de 24 hrs, mientras recibe dieta normal, tiene mayor volumen fecal, con elevacion de ac, grasos y biliares, cual de las sig es la causa mas probable?
a) Esprue celiaco
b) Enfermedad de Crohn
c) Infeccion por Giardia Lamblia
d) Infeccion por Escherichia c. enterotoxigenica
e) Deficiencia de Lactasa
{spoiler}B {/spoiler}
Varon de 54años de edad, presenta diarrea de un mes de evoliución, declara que tiene de 8 a 10 defecaciones semisolidas al dia, durante este tiempo ha bajado 3.6 kg de peso, los signos vitales y EF, son normales, Labs de suero normales, recoleccion de heces de 24 hrs, revela 500 gr de heces con osmolalidad fecal medida de 200 mosml/ L, y osmolalidad fecal calculada de 210 mosml/L, con base en estos hallazgos, cual es la causa mas probable de la diarrea en este paciente?
a) Esprue celiaco
b) Pancreatitis cronica
c) Deficiencia de lactasa
d) Tumor secretor de PIV
e) Enfermedad de Whipple
{spoiler}D. Tumor productor de PIV {/spoiler}
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