Caso Clínico 7
1) Neonato masculino de 4 horas de vida con 38 semanas de edad gestacional, recibido en cuneros, obtenido por cesárea. Líquido amniótico meconial, Apgar 7/8, peso 2.5kg, talla 51cm, hiporreactivo, temperatura 37.5ºC, FR 100pm, FC 140pm, Silverman Anderson de 2. La causa más probable de la sintomatología del paciente es:
a.- Aspiración de líquido meconial
b.- Insuficiencia de surfactante pulmonar
c.- Alteración de la termorregulación
d.- Alteración en la microcirculación
{spoiler}a, Aspiración de liquido meconial, es la respuesta más probale debido a que todos los neonatos tendrán alteraciones en la termorregulación y en la microcirculación, la insuficiencia de surfactante pulmonar se presenta en los pretérmino y como complicación de la aspiración de líquido meconial. La aspiracion de liquido meconial se presenta principalmente en los postérmino o en aquellos con sufrimiento fetal agudo; su principal complicación es la neumonítis química que se presenta dentro de las primeras 24 a 48 horas.{/spoiler}
2) El pronostico de este paciente a corto plazo es:
a.- Bueno con recuperación completa
b.- Moderado con recuperacion parcial
c.- Con secuelas neurológicas
d.- Muerte
{spoiler} B, aunque podria ser A, depende de la rapidex del diagnostico y de la instauracion de un adecuado tratamiento, por que muchos niños desarrollan hipertension pulmonar persistente que los lleva a la muerte.{/spoiler}
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