Caso Clínico 8
1) Preescolar masculino de 3 años de edad atendido en urgencias por haber ingerido hace 30 minutos un trago de solvente para pintura contenido en una botella de refresco. Los padres refieren que el niño tosio varias veces y posteriormente vomitó en una ocasion. No tiene antecedentes de importancia. EF: FC 98LPM, FR 63RPM, TA 95/70, SAT 95%, sin datos de dificultad respiratoria. El manejo inicial de este paciente es:
a.- Rx de tórax y enviarlo a casa
b.- Realizar lavado gástrico y administrar carbón activado
c.- Dejarlo en observación con monitoreo de pulsooximetría
d.- Iniciar antibioticoterapia y esteroides de forma profiláctica.
{spoiler}C, por que si hay que tomar Rx de torax al ingreso y a las 6 horas entonces A no puede ser, el lavado gastrico esta contraindicado pero la ingesta de carbon activado puede ser util, hay libros de manejo de intoxicaciones que refieres que el uso de esteroides es aceptado para prevenir un edema de vias respiratoria, pero no es profilactico el uso de antibioticos, asi que la que nos queda es dejarlo en observacion con monitoreo de pulsooximetria, debido a que el paciente se encuentra estable. {/spoiler}
2) Una complicación que pudiera presentar este paciente es:
a.- Neumonitis quimica
b.- Perforación esofágica
c.- Insuficiencia renal aguda
d.- Desequilibrio acido-base
{spoiler}A, Neumonitis quimica por aspiracion debido a que presento vómito; aunque la aspiración tambien se puede dar al momento de la ingesta. {/spoiler}
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