Caso Clínico 16

1.- Femenino de 28 años previamente sana, desarrollo hemorragia puerperal importante con reduccion del hto a 18%. A pesar de administración intensiva de líquidos iv la px continúa con taquicardia, oliguria y ta sistolica baja. Dentro de las medidas de reanimacion se realiza transfusión de 2U de concentrado de eritrocitos tipo O negativo, …durante la transfusión de la segunda unidad la paciente desarrolla fiebre, escalofrios, vomito e hipertensión. Con mayor probabilidad los síntomas son ocasionados por:

a.- reacción transfusiónal febril no hemolitica

b.- reacción anafilactica a la transfusión

c.- incompatibilidad ABO con reacción hemolitica transfusiónal aguda

d.- reacción transfusiónal hemolitica tardia

e.-infección bacteriana aguda transmitida por hemoderivados

 

{spoiler} A- reacción transfusiónal febril no hemolitica puede ser causada por la interacción entre los ac del receptor y los leucocitos de la sangre transfundida. El tx suspender hemotransfusion y antipireticos. No puede ser la C por que le transfundieron sangre O negativa entonces no es posible que se presente la incompatibilidad ABO{/spoiler}

 

2.- Femenino de 30 años, que acude a consulta pr presentar un crecimiento ganglionar en el lado izquierdo del cuello. En los ultimos 3 meses ha presentado perdida ponderal de 8kg y fiebre intermitente. A la EF presenta nodulo cervical firme, movil, no doloroso, de aprox 2.5cm en el lado izquierdo f¿del cuello. Se realiza biopsia y el pato …logo reporta pocas celulas agrandadas con nucleos multilobulados, abundante citoplasma pálido y bandas de esclerosis. Inmunohidtoquimica positiva para CD15 y CD30. Con cual de las siguientes neoplasias son consistentes estos hallazgos?

a.- LLA

b.- LH nodular esclerosante

c.- Linfoma linfoplasmocítico

d.- Linfoma de la zona del manto

e.- Micosis fungoide

 

{spoiler}Respuesta B{/spoiler}

 

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